Examen Físico de un Recién Nacido:
Clasificación
Piel
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Color y Textura: Usualmente es de un color rosado y
suave, con frecuencia adopta un aspecto marmóreo. También puede presentarse
cianosis localizada de manos y pies (acrocianosis) que normalmente desaparece
después de varios días. El tejido subcutáneo debe sentirse lleno. Es normal una
descamación discreta de la piel, pero en el RN de post término es mucho más
marcada. Si se aprecia ictericia significa que la bilirrubina está al menos
sobre 5 mg %. En el prematuro la piel es muy delgada, casi transparente, roja,
con muy poco tejido subcutáneo.
·
Vermix Caseoso: (Unto sebáceo) Es un material graso
blanquecino que puede cubrir el cuerpo, especialmente en el prematuro, en el
niño de término usualmente está sobre el dorso, cuero cabelludo y pliegues.
·
Lanugo: Pelo fino que puede estar presente
sobre los hombros y dorso. En el prematuro puede ser más abundante.
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Mancha mongólica: Manchas de color azul pizarra, con
frecuencia grande, se ubican en dorso, nalgas o muslos, son benignas y no
tienen significado patológico. La denominación de "mongólica" que se
ha popularizado es poco afortunada.
·
Hemangiomas planos: son comunes sobre
el occipucio, párpados, frente y cuello.
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Eritema tóxico: Erupción máculo papular con base
eritematosa que puede confluir, con algunas vesículas pequeñas en su centro de
color amarillo que contienen eosinófilos. Su distribución es variable, pero
preferentemente se ubica en tronco y extremidades, aparece en los 3 primeros
días y desaparece cerca de la semana. No tiene significado patológico.
·
Petequias y equimosis: Pueden observarse
petequias en cabeza y cuello asociadas a circular de cordón. Si son
generalizadas y se presentan con equimosis, debe sospecharse trombocitopenia u
otras alteraciones de la coagulación.
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