Clasificación
Cabeza
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Forma y tamaño: Es grande en relación al resto del
cuerpo, habitualmente presenta una deformación plástica con grados variables de
cabalgamiento óseo debido a su adaptación al canal de parto, excepto en
aquellos nacidos por cesárea.
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Fontanelas: La fontanela anterior varía en
tamaño entre 1 y 4 cm. de diámetro mayor; es blanda, pulsátil y levemente
depresible cuando el niño está tranquilo. La posterior es pequeña de forma
triangular, habitualmente menos de 1 cm. Un tamaño mayor puede asociarse a un
retraso en la osificación, hipotiroidismo o hipertensión intracraneana.
·
Suturas: Deben estar afrontadas, puede existir
cierto grado de cabalgamiento. Debe probarse su movilidad para descartar
craneosinostosis. Ocasionalmente la sutura longitudinal puede tener algunos mm
de separación. La sutura escamosa nunca debe presentar separación. Si la hay,
debe descartarse hidrocefalia congénita.
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Caput succedaneum o bolsa serosanguínea: corresponde a edema
del cuero cabelludo por la presión del trabajo de parto. Se extiende sobre las
líneas de sutura y puede ser extenso. Debe diferenciarse de los
cefalohematomas.
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Cefalohematomas. Estos son de dos
tipos: el subperióstico que consiste en acumulación de sangre bajo el
periostio. Se caracteriza por estar a tensión y no sobrepasar las suturas. Es
un fenómeno que puede ocurrir en un parto normal. No requiere tratamiento ni
tiene consecuencias para el recién nacido. El cefalohematoma subaponeurótico es
generalmente resultado de un parto difícil con instrumentación. Es de
consistencia mas blando y sobrepasa ampliamente los límites de las suturas.
Puede contener gran cantidad de sangre, lo que resulta en anemia y potencial
hiperbilirrubinemia. En ocasiones se acompaña de fracturas del cráneo.
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